Самый частый повод обращения к стоматологу — кариозное поражение зуба.
Кариес — это разрушение твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде дырочки – кариозной полости.
Твердые ткани зуба состоят из эмали и дентина. Эмаль самая прочная и тонкая ткань человеческого тела, толщиной от 0,7 до 2 мм. Она на 95% состоит из минералов, кристаллов фторгидроксиаппатита. Фтор это тот препарат, который удерживает кальций в структуре кристалла, и количество кальция может меняться.
При неблагоприятных факторах кальций уходит из эмали, идет деминерализация – ослабление структуры эмали. Насыщение эмали кальцием – восстановление прочности эмали, это процесс реминерализации. Эти процессы в эмали идут постоянно.
Причины кариеса
Причина кариеса это разрушительное действие бактерий на эмаль зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, через 5 часов после тщательной чистки зубов их количество может превышать 1 миллион. Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:
— неправильная гигиена полости рта;
— преобладание углеводистой пищи;
— состояние здоровье человека, наличие хронических заболеваний, особенно заболеваний желудочно-кишечного тракта, и лор органов.
Для жителей Приморья особенно актуально, снижения иммунитета, в силу особенностей нашего климата и крайне низкое содержание фтора и йода в питьевой воде.
Пациент ** ДО лечения
Как начинается кариес
Колонии бактерий зубного налета в большом количестве находящиеся на поверхности эмали в процессе своей жизнедеятельности расщепляют углеводы до кислот, которые вызывают деминерализацию эмали, на поверхности появляется белое – меловое пятно, — это кариес, течение которого можно повернуть вспять и лечить не инвазионными методами без бормашины. Необходимо очистить зуб от налета и восстановить структуру эмали — провести курс ремотерапии. В данной ситуации профессиональная гигиена полости рта, обработка зубов специальными препаратами назначение ремотерапии в домашних условиях, рекомендация по подбору зубной пасты и зубной щетки, вот те элементарно простые действия, которые могут остановить развитие кариеса.
1-й пациент ДО лечения
Если при кариесе в стадии пятна, не восстановить эмаль процесс переходит на дентин. Дентин – это более мягкая по сравнению с эмалью ткань зуба, толщиной от 2 до 6 мм содержащая 80 % минералов и 20% органических веществ. Дентин пронизан дентинными канальцами, в которых содержится нервные окончания и дентинная жидкость. Процесс растворения минералов идет довольно быстро и сопровождается образованием полости.
Типы кариеса
Поверхностный кариес.
Разрушения эмали и поверхностного слоя дентина. Жалобы от кислого, сладкого, быстропроходящие.
Средний кариес.
Разрушение среднего слоя дентина. Чаще всего жалоб пациент не предъявляет. Такие полости пациент может не увидеть, бывает скрытые полости, которые может определить доктор после снятия зубных отложений с помощью осмотра и дополнительных методов исследования, визиограммы, окрашивания.
Если кариес добрался до дентина, то без бормашины не обойтись. Требуется анестезия, препаровка полости и восстановления зуба пломбой.
Глубокий кариес.
Процесс идет вглубь дентина, появляются боли от химических, температурных раздражителей, которые быстро проходят после удаления раздражителя. При лечении, после анестезии, иссекаются разрушенные инфицированные ткани зуба, и в зависимости состояния дна кариозной полости определяется тактика дальнейшего лечения.
Дно кариозной полости – это тонкий слой дентина, граница между кариозной полостью и нервом, который уже реагирует на патологический процесс. Если дно кариозной полости довольно плотное, накладывается лечебная, затем изолирующая прокладка и зуб восстанавливается пломбой. Если дно значительно истончено, тогда поверх лечебной прокладки накладывается временная пломба из специального светотверждаемого материала и зуб находится под динамическим наблюдением. При глубоком кариесе большой риск воспаления нерва – может развиться пульпит. Это уже осложненный кариес и требуется лечение корневых каналов.
А теперь немного статистики. Статистика вещь скучная, но упрямая.
Существует понятие интенсивность кариеса, КПУ — это сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов человека. Интенсивность бывает очень низкая, средняя, высокая и очень высокая. У 12 летних детей приморья – высокая интенсивность кариеса, КПУ составляет от 4 до 6,5. У взрослого населения к сожалению интенсивность кариеса высокая – КПУ 12-16, и в основном очень высокая более 16 зубов. Каждый из вас прочитав эти строки, может определить состояния своего стоматологического здоровья (интенсивность кариозного процесса), и заверяю вас он будет очень высокий, более 20 зубов.
Состояние зубов это маркер здоровья, сенсор, определяющий иммунный статус и отражающий здоровье пациента.
Лечение кариеса
Пациент ** после лечения
К сожалению, подавляющее большинство приморцев обращаются в клинику, когда зуб беспокоит, а это значит, кариес уже развился. Для решения проблемы нужна бормашина, результат лечения пломба, «заплатка» на зубе.
В то время как профилактический осмотр раз в полгода, профессиональная гигиена полости рта могут свести лечение кариеса к курсу ремотерапии.
1 пациент после лечения
Что в разы дешевле постановке пломб. А по психоэмоциональной нагрузке на пациента профилактические мероприятия несравнимы с работой бормашины, а самое главное, профилактика сохраняет здоровье и обеспечивает достойное качество жизни.
Позвоните и консультируйтесь о лечении и профилактике кариеса!
