В последние годы отмечается рост кариозных поражений временных зубов. У 2-летних – 30%, у 3-летних – 79%, к 6-ти годам – 98% детей имеют кариозные зубы. Актуальность проблемы обусловлена сложностью оказания стоматологической помощи детям , особенно раннего ранимого возраста – до 3-х лет. Течение кариеса временных зубов имеет свои особенности – быстрое распространение патологического процесса из-за тонкого слоя эмалевого покрытия, небольшого по объему слоя дентина, широких дентинных канальцев, по которым инфекция распространяется очень быстро, и ситуация усугубляется тем, что пульпа имеет очень низкую сопротивляемость кариозному процессу. До 3 лет наблюдается острейший кариес у детей, с 3 до 5 лет – острый, после 5 лет и более кариес имеет более хроническое течение. Все это определяет особенности лечения кариеса в разные возрастные периоды.
Наиболее характерными факторами риска появления кариеса являются хронические заболевания матери во время беременности, приводящие к гипоксии плода: ревматизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет; острые инфекционные, особенно вирусные заболевания, токсикозы первой и второй половины беременности, интоксикации, стресс, прием лекарственных препаратов, особенно прием антибиотиков, анальгетиков, гормональных препаратов, частые повторные роды, нарушение диеты, возраст матери и даже сезон рождения ребенка, установлено, что наиболее активно кариес протекает у детей, рожденных весной.
Рождение недоношенного ребенка, патологические роды, искусственное вскармливание, болезни первого года жизни играют определяющую роль в развитии кариеса после рождения ребенка. Все это является эндогенными (внутренними) факторами риска развития кариеса.
Эгзогенные (внешние) причины, обуславливающие кариес – это избыточное поступление углеводов, и особенно сладких напитков, употребляемых в ночное время. У 90% пациентов, страдающих ранним детским кариесом, был выявлен факт ночных кормлений, плохая гигиена полости рта.
Для раннего детского кариеса (до 3 лет) характерно множественность и симметричность поражения, до 3 полостей на каждом зубе, которые возникают практически сразу после прорезывания зубов, наиболее типичная локализация кариозного процесса, это пришеечная область передней группы верхних зубов.
Лечение кариеса
На первом этапе мы обучаем ребенка вместе с мамой правилам ухода за полостью рта, подбираем индивидуальные средства гигиены и профилактики, с учетом возраста и стоматологического статуса пациентов, знакомим ребенка с особенностями нашей работы. Вместе с мамой составляем план лечебных и профилактических мероприятий. При начальном и поверхностном кариесе проводим консервативное лечение: реминерализующую терапию, обработку пораженных тканей фторсодержащими препаратами.
При среднем кариесе применяем методику серебрения кариозных полостей по стандартной схеме японским препаратом «Сафорайд», при препаровке полостей применяем щадящие атравматические методики препаровки и пломбировки полостей без применения бор-машины. У детей старше 5 лет, как правило, проводим или сочетанное щадящее препарирование с применением бор-машины или традиционно оперативно восстановительное лечение с препаровкой бор-машиной.
Пломбирование полостей проводим фотополимерными материалами с учетом особенностей детского организма, это как правило, стеклоиномеры и компонеры. Особенной популярностью у наших пациентов пользуются цветные пломбы. Методы местного лечения кариеса мы сочетаем, при необходимости, с общим лечением по согласованию с педиатром, это может быть назначение внутрь витаминов группы «Д» и других.
Опыт нашей работы показывает, что совместные усилия родителей и детских стоматологов дают очень хорошие результаты, которые позволяют ребенку избежать зубной боли, сохранить стоматологическое здоровье, не испытывать страха перед стоматологом. Посещение клиники становится доброй семейной традицией.
+7 423 2320616 Звоните и консультируйтесь!
